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為進一步推進我市社會保險制度更加公平可持續發展，進一步營造以降低成本為重點的制度供給環境，我市將在去年實施一系列社保降成本措施的基礎上，進一步降低市級統籌區職工醫療保險繳費費率。同時，還將調整建筑工程施工項目從業人員工傷保險政策，現將有關情況向大家通報如下。
一、關于2015年以來我市社會保險降成本基本情況
2015年以來，我市各級人社部門認真貫徹落實省、市政府關于減輕社會保險費繳費負擔各項政策，用好用足現行政策，通過社保減征、降低費率、失業基金穩崗補貼等手段多管齊下，共為企業降低成本16.41億元，千方百計降低制度性交易成本，幫助企業輕裝上陣，具體包括以下三個方面：
一是減征企業繳納社會保險費用7.46億元。2015年6月，對1437家“小升規”企業減征養老和醫療保險繳費0.36億元；2015年底，根據省相關文件精神，對符合條件的企業繳納基本養老保險和基本醫療保險費進行集中減征，涉及2015年12月份一個月額度的單位繳費部分，減輕企業負擔7.1億元，惠及單位4.93萬家、職工123.94萬人。
二是失業保險基金為企業降成本8.3億元。2015年失業保險基金用于企業促進就業、穩定就業補貼3.7億元，其中首次將依法參加失業保險并足額繳納失業保險費、申報年度未裁員或裁員率低于申報年度末寧波市城鎮登記失業率等條件的所有企業納入失業保險補貼范圍。同時降低失業保險費率，用人單位失業保險繳費比例從2%降低到1.5%，全年共為15.7萬家用人單位降低社保費用4.6億元。
三是降低工傷保險費率為單位減少繳費0.65億元。根據國家和省要求，從2015年10月起在市級統籌區范圍內下調工傷保險費率。調整后的平均費率從0.95%下降到0.61%，當年內即為市區9.8萬家用人單位降低成本約0.65億元。
二、關于降低市級統籌區職工基本醫療保險繳費費率有關情況
隨著全民醫保體系建設的深入推進，近年來我市職工醫保參保覆蓋面不斷擴大，已經基本覆蓋所有職業人群。至2015年底，全市職工基本醫療保險參保人數為382萬人，其中市級統籌區職工醫保參保人數為245萬人。2015年我市職工醫保的贍養比為5.5(即5.5個在職繳費人員：1個退休人員)，高于全省4.9、全國2.9的水平，繳費人數增多使得醫保基金運行良好，有一定的存量空間可用于降低醫保繳費費率。在此情況下，為減輕企業社會保險繳費負擔，為貫徹落實中央“十三五”規劃建議以及中央經濟工作會議關于“適當降低社會保險費率”的要求，經市政府研究決定，根據“合理籌資、適度降費”的原則，在確保當期醫保基金收支平衡、略有結余的基礎上，適度降低用人單位的醫保繳費費率，從2016年2月1日起用人單位繳費比例從11%降到9%，職工個人繳費比例保持不變，參保職工的待遇水準不降低。調整后，用人單位按9%的費率繳納基本醫療保險費(其中按8.5%的費率繳納基本醫療保險費，按0.5%的費率繳納重大疾病醫療救助金)，在職職工按2%的費率繳納基本醫療保險費。經初步測算，此項調整后每年將為市級統籌區用人單位減少醫療保險繳費9.05億元。五個縣(市)的職工基本醫療保險繳費費率將由當地政府結合實際進行調整。
三、關于調整建設工程項目從業人員工傷保險政策
為切實解決建筑行業廣大從業人員的工傷保險問題，進一步完善我市社會保障體系，根據國家、省有關法律法規要求，近期我市人社、住建、交通、城管、水利、安監、財政、稅務、總工會九部門聯合制訂出臺了《關于進一步做好建設工程項目從業人員參加工傷保險工作的意見》(甬人社發〔2015〕221號)，對于統籌安排建筑業從業人員參加工傷保險做出了明確的規定。
(一)出臺政策的背景和意義
一是有利于維護法律法規的尊嚴。工傷保險作為法定的社會保險險種之一，旨在通過參加工傷保險化解單個企業和職工面臨的工傷保障風險。國家《社會保險法》、《建筑法》、《安全生產法》等法律法規都明確要求所有用人單位都應為從業人員辦理和參加工傷保險，建筑施工企業也不能例外，這是法律法規的強制要求，是企業必須履行的法定職責和義務。
二是有利于維護社會穩定。建筑施工企業多年來一直是我市從業人員傷亡事故高發行業。據不完全統計，2015年1-11月，全市住建、交通、城管、水利四大施工行業共發生人生意外傷害事故共1370人次，全市建筑業發生死亡事故15起，共造成人員死亡21人，分別占全市工礦商貿企業事故總起數和死亡總人數的44%、47%。目前全市建筑業從業人員總人數大約30萬左右，參加工傷保險的只有4萬人，部分單位為員工辦理了商業人身意外保險。由于商業保險工傷賠付有限，加之部分企業連商業保險也未參加，建筑施工行業工傷引發的矛盾已經成為當前社會的突出問題。
三是有利于化解企業經營風險。由于商業人身意外險賠付待遇相對有限，對企業而言，一旦未參保企業發生重大傷亡事故，企業將承擔高額的醫療費和傷亡賠償費，還需花大量時間和精力處理職工及其家屬的善后問題，甚至幾起重大傷亡事故就可能拖垮一個施工企業。從這次政策出臺之前的調研情況來看，廣大建筑施工企業對此是歡迎的。
四是有利于維護職工的合法權益。如果不參加工傷保險，建筑施工企業職工的保障將全部由企業承擔，其維權的過程將有可能被人為拉長，維權成本也會大大增加，個人權益難以得到有效保障。因此，將全市建設項目從業人員納入工傷保險，不僅十分必要，而且非常緊迫。
(二)工傷保險政策的主要內容
1.參保的范圍對象
我市行政區域內建筑施工企業(包括外地進甬建筑施工企業)承建的建設工程項目(包括交通港口工程、市政道路園林工程、軌道交通工程、水利水電工程、建筑安裝工程等建設項目)中從事各類工作的從業人員全部納入工傷保險范圍。
2.參保的繳費標準
建筑施工企業從業人員參加工傷保險，以建設項目為單位辦理工傷保險參保登記和一次性繳費手續。建設工程項目一次性繳納工傷保險費的數額為建設工程項目承包合同總造價×繳費費率。繳費費率為：建設工程項目合同總造價為5000萬元以下(包括本數)按1.2‰計算；5000萬元以上至1億元(包括本數)按1.1‰；1億以上至5億(包括本數)按0.9‰計算；5億以上，按0.6‰。
3.參保后相關待遇享受
建設工程項目從業人員受到事故傷害，其工傷認定、勞動能力鑒定、工傷保險待遇按照國家《工傷保險條例》和部、省市有關規定執行，并享受我市其他企業職工同等工傷保險待遇。
4.參保的保障措施
住房城鄉建設、交通(港口)管理、城市管理、水利管理等部門要依據《社會保險法》、《安全生產法》、《建筑法》、《工傷保險條例》和《建設工程安全生產管理條例》等法律、法規，將建設工程項目從業人員參加工傷保險作為保證工程安全施工的具體措施之一，督促本部門監管的建設工程項目參加工傷保險。建設單位在辦理施工許可手續或者辦理安全生產監督手續時，應當提供建設工程項目參加工傷保險的參保證明，對不能提供工傷保險參保證明的建設工程項目，不予核發《施工許可證》或者不予辦理安全生產監督手續。
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答記者問整理
記者提問：我想問的問題是個人自己參加醫保的，這次能享受醫保費率下調的政策嗎?
答：為減輕企業社會保險繳費負擔而降低基本醫療保險繳費比例，這條利好政策同樣適用于以個人身份參加職工基本醫療保險的靈活就業人員和失業人員。靈活就業人員和失業人員參加市區職工基本醫療保險的，繳費比例降低2個百分點，即按11%的比例繳費(其中按10.5%的比例繳納基本醫療保險按0.5%的比例繳納重大疾病醫療救助金)。參保個人不需重新辦理參保繳費申報手續，2016年2月，社保經辦機構統一按新的繳費比例重新核定征繳金額；2016年3月，地稅部門將按核定后的征繳金額進行征收。
2016年3月起，市區參加職工基本醫療保險的靈活就業人員和失業人員的醫保月繳費金額將從349.5元下調到295.6元，參保個人每月可減輕醫保繳費負擔53.9元。
記者提問：請問發言人醫保繳費比例降低后，醫保基金運行是否有風險，個人醫保待遇會不會降低？
答：隨著我市老齡化速度的加快及醫療消費水平的提高，這次醫保繳費比例降低后，醫保基金的長期平衡運行有一定風險，要對醫保基金的未來收支作長期打算，避免不必要的浪費，確保基金能夠可持續運行。
如何防范醫保基金的未來風險，人社部門將從兩個方面進一步調整完善醫保政策：
一是完善醫保付費辦法，引導醫療服務提供方進行費用控制。人社部門今后將會同衛計、財政等部門進一步修改完善對醫療機構的醫保付費辦法，發揮醫療保險對醫療服務行為和費用的調控引導與監督制約作用，使醫保參保人員得到更合理的醫療服務，盡可能消除不合理的醫療消費，提高的限的醫保基金的使用績效。
二是完善醫保待遇政策，引導醫療待遇享受方進行醫療費的自我控制。根據“結構微調、待遇不降”的原則，下一步還將對基本醫療保險的待遇結構作適當調整，使得醫保基金的支出更加合理科學，有利于控制醫療浪費，但基本醫保待遇的總體水平不會降低。主要涉及調整個人賬戶的計入辦法、擴大個人賬戶歷年結余資金的使用范圍、統一職工和城鄉居民大病保險補償辦法等，還將促進醫療保險配合醫療、醫藥改革，發揮“三醫聯動”的合力作用，結合分級診療政策，進一步制定引導慢性病到社區醫院就醫的辦法，使得長期慢性病人確診、復診在大醫院，日常配藥檢查到社區，這樣參保人員可以享受比大醫院更高的報銷待遇。
記者提問：請問發言人建設工程項目農民工參加工傷保險后，其享受的待遇政策與其它正式職工有何不同？
答：建設工程項目農民工參加工傷保險后，因工受到事故傷害，經人社部門確認為工傷，并經勞動能力鑒定后，其享受的工傷保險待遇政策，與我市其它企業職工完全一致，沒有區別。
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